Приказ МЗ РФ №698Н от 01.07.2021 «Об утверждении Порядка направления гражданина на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»


Приказ МЗ РБ №908-А от 15.06.2021 "О готовности медицинских организаций Республики Башкортостан, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе гражданам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в 2021 году"


Приказ МЗ РФ №404Н от 27.04.2021 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения»


Приказ Минздрава РБ от 06.10.2020г. № 1021-А «Об организации в 2021 году в Республике Башкортостан диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров»


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"


Диспансеризация проводится с 08-00 до 20-00 с понедельника по пятницу по адресу: ул. М. Горького, 47

Необходимо обратиться в регистратуру, при себе иметь полис ОМС и паспорт

Телефон по вопросам диспансеризации: 8(347)2427435

 

Цель диспансеризации- ранняя профилактика и раннее  выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения.

 

Где можно пройти диспансеризацию?

В ГБУЗ РБ ГКБ №10 г. Уфа, ул. М. Горького, 47. Обращаться в регистратуру поликлиники с документами: паспорт, полис, СНИЛС.

 

Кто сможет пройти диспансеризацию?

Диспансеризация проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

6. Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16-18 настоящего порядка и приложениями № 1 и № 2 к настоящему порядку.

Кем проводится диспансеризация?

Диспансеризация  проводится врачами-специалистами ГБУЗ РБ ГКБ №10 г. Уфа: терапевт,  акушер-гинеколог (для женского населения).

Как проводится диспансеризация?

Диспансеризация проходит в две стадии. Первая стадия включает в себя сбор жалоб и диагностические процедуры широкой направленности. После заполнения анкеты, уточнения антропометрии (рост, вес, окружность живота и ИМТ) и измерения артериального давления пациентам выдают индивидуальные направления на необходимые именно для них обследования. Сюда входят: анализ уровня сахара и холестерина в крови, а также определение риска ССЗ; проба кала на скрытую кровь (раз в два года для граждан с 49 до 73 лет); проведение ЭКГ в покое (для мужчин с 36 лет и для женщин с 45 лет); измерение внутриглазного давления (для граждан с 60 лет). Некоторые обследования разделены по половому признаку. Так, для женщин диспансеризация включает в себя осмотр гинеколога, включая взятие мазка с шейки матки и цервикального канала (с 30 и до 60 лет), а также маммографию (с 39 лет, причем с 50 до 70 лет – раз в два года). Для мужчин же 45 лет предусмотрено определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Завершают первую стадию диспансеризации флюорография легких и прием терапевта, который определяет диагноз, проводит консультирование пациента по результатам анализов и при необходимости устанавливает перечень дополнительных обследований и консультаций. Если по итогам первой стадии они все-таки необходимы, терапевт направляет пациента на вторую стадию.


Обследования на второй стадии

 Содержание второй стадии полностью зависит от специфики выявленных нарушений. При нарушении двигательной или когнитивной функции показана консультация врача-невролога, при высоком давлении, высоком холестерине и лишнем весе – сканирование брахицефальных артерий (с 45 до 72 лет для мужчин и с 54 до 72 лет для женщин) и прием у кардиолога. Прийти на неприятный разговор к хирургу может вынудить превышение уровня ПСА для мужчин или обнаружение скрытой крови в кале – особенно при плохой наследственности. Он же может направить на колоноскопию в случае подозрений на онкологию толстой кишки. Соответственно, к офтальмологу направляют с неудовлетворительным внутриглазным давлением.

Вторая стадия диспансеризации завершается вторичным приемом терапевта, на котором врач уточняет диагноз, а при наличии показаний направляет на дополнительное обследование за рамками собственно диспансеризации. В некоторых случаях пациенту может понадобиться специальная медицинская помощь или санаторно-курортное лечение. Несмотря на столь удобную систему, многие россияне отказываются от диспансеризации. Причина во многих случаях проста: работодатели требуют «ходить по больницам» за свой счет. Именно поэтому в сентябре 2018 года был принят закон, обязавший давать работникам один оплачиваемый выходной за три года – именно для того, чтобы пройти все процедуры.

 

 

 Маршрутизация пациентов, проходящих диспансеризацию согласно маршрутной карты

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА

ПОКАЗАНИЯ

1-й этап диспансеризации

 

Опрос (анкетирование), в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75-ти лет и старше, риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения.

1 раз в 3 года.

Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчёт индекса массы тела .

1 раз в 3 года.

Измерение артериального давления.

1 раз в 3 года.

Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода). Направления на исследования можно получить у участкового терапевта .

Для граждан в возрасте до 85-ти лет 1 раз в 3 года.

Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода). Направления на исследования можно получить у участкового терапевта.

1 раз в 3 года.

Определение относительного сердечно-сосудистого риска.

Для граждан в возрасте от 21 до 39 лет включительно, 1 раз в 3 года.

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска.

Для граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года.

Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении  медицинской профилактики, направление указанных граждан на углублённое (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации.

Для граждан в возрасте до 72-х лет с высоким относительным, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20-ти сигарет в день.

Электрокардиография (в покое). Направления на исследования можно получить у участкового терапевта.

Для мужчин в возрасте старше 36-ти лет, для женщин в возрасте 45-ти лет и старше 1 раз в 3 года.

Осмотр акушер - гинекологом, взятие с использованием щётки цитологического цервикального мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование. Направления на исследования можно получить у участкового терапевта.

Для женщин в возрасте от 30-ти до 60-ти лет включительно 1 раз в 3 года.

Рентгенография  лёгких. Направления на исследования можно получить у участкового терапевта.

1 раз в 3 года.

Маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях. Направления на исследования можно получить у участкового терапевта или у акушер – гинеколога

 

Для женщин в возрасте от 39-ти до 48-ми лет 1 раз в 3 года и в возрасте от 50-ти до 70-ти лет 1 раз в 2 года.

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Направления на исследования можно получить у участкового терапевта .

Для граждан в возрасте от 49-ти до 73-х лет 1 раз в 2 года.

Определение простат-специфического антигена (ПСА). Направления на исследования можно получить у участкового терапевта.

Для мужчин в возрасте 49-ти и 51-го года.

Измерение внутриглазного давления.

Для граждан в возрасте от 60-ти лет и старше.

Приём (осмотр) врачом-терапевтом.

По завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного употребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

По завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

2-й этап диспансеризации

 

Осмотр (консультация) врачом-неврологом.

При наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75-ти лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением.

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.

Для мужчин в возрасте от 45-ти до 72-х лет и женщин в возрасте от 54-х до 72-х лет при наличии комбинации трёх факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением.

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом.

Для мужчин в возрасте 45-ти лет и 51-го года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл.

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии.

При положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49-ти лет и старше при отягощённой наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области.

Колоноскопия.

Для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога.

Спирометрия.

Для граждан с подозрением на хроническое бронхолёгочное заболевание по результатам анкетирования, курящих (по направлению врача-терапевта).

Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом.

Для женщин в возрасте от 30-ти до 69-ти лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии.

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом.

Для граждан в возрасте 75-ти лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врачом-терапевтом.

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом.

Для граждан в возрасте 60-ти лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75-ти лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования.

Приём (осмотр) врачом-терапевтом.

По завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учётом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

 

Диспансеризация проводится ежедневно с 08-00 до 20-00

 Единый день диспансеризации

Каждую среду с 08-00 до 20-00

Телефон «горячей линии» по вопросам диспансеризации: 8(347)2427435